「질병수술비」보험금 청구법 법 백내장 수술 후 ‘실손 의료비’,

 안녕하세요 KGA에셋 여다운입니다

오늘은 백내장 수술 후 보험금 청구 방법에 대해 이야기를 하도록 합시다.백내장 수술 보험 청구는 사실 가장 많으며 저도 수술 보험 청구 건 중 가장 많은 청구 사항 중 하나입니다

그래서 백내장으로 수술을 받을 경우, 어떤 보장을 받을 수 있고, 보험금을 청구하는 방법에 대해 이야기하는 시간을 갖고 싶습니다.*^^*

백내장으로 수술 후 보험금을 청구할 수 있는 보장은 실손 의료비(=실비보험), 수술비 보험(질병 수술비, 종 수술비, 백내장 수술비 특약, 1~5종 수술비) 이렇게 크게 2종류로 나눌 수 있습니다.

실손 의료비(=실비보험) 백내장 수술비 보험금을 청구하는

실손의료비는 질병 또는 상해로 병원치료를 받은 경우 고객이 실제 발생한 손해(=병원비)를 보상하며 등록된 시기에 따라 보증금액과 본인부담금 등이 상이하므로 증권과 약관을 통해 보상금액 확인필수 🙂

2009년 2월 25일에 가입한 열매 손의료비보험

2013년 5월 25일에 가입한 실손 의료비 보험과 같은 메리츠화재의 실손 의료비인데요, 시기가 달라서 보상 금액이 다르죠? (※오늘 청구 사례에서 보여드리는 실손 의료비는 1회 실손 의료비입니다) 실손 의료비 보험금 청구를 위해 필요한 서류는 병원비 영수증, 진료비 상세 내역서, 수술 확인서입니다.

↑ 이처럼 고객님이 납부하신다오 병원비와 간단하게 공단부담금과 본인부담금이 기재되어 있습니다.백내장 수술을 받은 분들은 대부분 왼쪽과 오른쪽이 각각 다른 날 받기 때문에 영수증이 2장 나오지 않습니까?

좌안, 우안 진료비 상세 명세서 ↑ 상기의 서류는 진료비 상세 명세서입니다.실손의료비에 따라 급여와 비급여 항목에 따라 본인 부담금이 상이하며, 비급여 항목 중 일부 항목(MRI, 도수 치료 등)은 본인 부담금이 상이하므로 상세 내역서가 필요합니다.상세 명세서에는 어떤 항목이 어떤 치료를 받았는지 확인할 수 있는 서류입니다.~

이번 백내장 보험금 청구사례에 고객께서 가입해 주신 실손 의료비 보험이 방금 전 상에서 보여드린 2009년 2월 25일에 가입되었습니다.
<보험금 청구 결과>

보험금의 청구 결과

백내장 수술비 보험금 질환 수술비, 1~5종 수술비 백내장 수술을 받은 경우 수술비 보험금도 청구할 수 있습니다.수술비 보험금은 질병으로 인하여 수술을 받았을 때 청구할 수 있는 ‘질병 수술비’, ‘질병 1~5종 수술비’를 청구할 수 있으며, 약관에서 정한 질병에 따라 수술을 했을 때 청구할 수 있는 ‘백내장 수술비’ 특약과 ‘OO대 질병 수술비’로 보장하면 이 또한 보험금을 청구할 수 있습니다. 츠마

질병 수술비 특약 이렇게 질병 수술비 특약에 가입되어 있다면 수술비 보험금을 청구할 수 있습니다.

※수술비 보험금은 보장 가능하며 결제하시는 고객님의 가입하신 상품에 따라 다르니 약관을 꼭 확인해 주세요^^
TIP. 백내장 보험금 청구 팁

백내장 보험금을 청구할 때의 요령은 바로 왼쪽 눈과 오른쪽 눈 각각 질병 코드가 다르다는 것입니다

그래서 백내장 수술은 왼쪽 눈과 오른쪽 눈을 같은 날에 수술할 수 없기 때문에 각각 다른 날에 수술을 한다면 각각 질병 수술비, 종수술비 보험금을 청구할 수 있다고 합니다.

이렇게 왼쪽 눈(왼쪽), 오른쪽 눈(오른쪽) )의 백내장 수술 후 ‘질병수술비’가 각각 보장됩니다.

보험금 청구는 항상 어렵게 느껴지죠?하지만 결코 어렵지 않습니다.이전과는 달리 서류도 간략하게 진행되며 고객들이 접근할 수 있도록 약관에도 명시되어 있기 때문에 약관을 통해 보다 자세한 내용을 보장해 줄 수 있습니다.^^